ABSTRACT
Introdução: as perdas de substância localizadas no pé mostram-se bastante desafiadoras quanto a sua reconstrução. Os retalhos livres microcirúrgicos eram primeira escolha quando se necessitava de uma cobertura mais elaborada. Com a publicação de Masquelet e Col. (1992), abriu-se uma nova possibilidade de tratamento dessas lesões. Objetivo: mostrar que o retalho neurocutâneo sural constitui-se numa alternativa efetiva para o tratamento de lesões extensas no pé. Métodos: o retalho sural foi utilizado em 24 pacientes, no período de 1990 a 2006. Descreve-se a técnica de confecção deste retalho para cobrir lesões situadas no pé. Resultados: todos os defeitos foram corrigidos, com baixo índice de complicações. Discussão: Os retalhos microcirúrgicos, por muito tempo, foram a opção principal para o tratamento de lesões extensas localizadas no pé. Para a realização deste procedimento faz-se necessária a participação de equipe especializada e material especial. O retalho neurocutâneo sural substitui, em parte, os retalhos microcirúrgicos, com a vantagem de apresentar menor dificuldade técnica, confecção mais rápida, pequena morbidade e ser eficaz. Conclusão: o retalho neurocutâneo sural é eficiente na cobertura de lesões com perda de substância no pé e substitui, em muitos casos, o retalho microcirúrgico.
Background: the reconstructions related to loose of foot substance are challenging. The microsurgical flaps were the first choice when a more elaborated coverture was needed. With Masquelet e Col's publication (1992) a new possibility of treating those lesions was opened: the sural neurocutaneus flap. Objective: to show that the sural neurocutaneus flap is an effective alternative to treat extensive injuries on the foot. Methods: the sural neurocutaneus flap was used to cover the traumatic injuries on the foot of 24 patients, between the years of 1990 and 2006. This flap is made from the vascularization that follows the sural nerve and has become an excellent option for the treatment of lost of foot substance. Resultads: all the flaps were corrected with a low complication average.Discussion: the microsurgical flap asforalong time the main option when itcametotreating extensive injuries on the foot. The sural neurocutaneus flap replaces, partially, this flap, with the advantage of presenting a lower technical difficulty and also for being produced quicker, with small morbidity. Conclusions: the sural neurocutaneus flap is efficient in covering injuries with lost of foot substance.
Subject(s)
Humans , Foot , Foot Deformities, Acquired , Sural Nerve , Foot Deformities, Acquired/surgery , Foot Deformities, Acquired/diagnosis , Foot Deformities, Acquired/rehabilitation , Sural Nerve/anatomy & histology , Sural Nerve/surgery , Sural Nerve/injuries , Tourniquets/history , TourniquetsABSTRACT
Se realizaron 523 osteotomías de alineación en la metáfisis proximal de la tibia en un periodo comprendido entre marzo de 1972 y agosto de 1992, de las cuales 218 fueron osteotomías desrotadoras en "M" de la tibia. Las osteotomías en "M" fueron realizadas en 182 pacientes (36 bilaterales). Los diagnósticos más frecuentes fueron: secuelas de poliomielitis en 183 casos, secuelas de mielomeningocele en 16 casos y otros. La edad promedio al momento de la cirugía fue de once años siete meses. El seguimiento fue en promedio de siete años nueve meses. La osteotomía en "M" proximal de la tibia, es una osteotomía sencilla que no requiere de fijación interna. Todos los pacientes tuvieron una adecuada correción de la deformidad con esta técnica, ningún paciente requirió de una nueva intervención quirúrgica. Todas las osteotomías consolidaron de primera intención. No tuvimos ninguna complicación neurológica o vascular, ni ningún síndrome copartimental. La osteotomía desrotadora en "M" es un procedimiento seguro que provee de una adecuada corrección en deformidades torsionales de la tibia
Subject(s)
Child , Adolescent , Humans , Osteotomy , Osteotomy/rehabilitation , Foot Deformities, Acquired/surgery , Foot Deformities, Acquired/rehabilitationABSTRACT
El documento proporciona información presupuestaria, para el año de 1991, sobre el "gasto consolidado anual", "gasto realizado de enero a junio" y "presupuesto de gasto de julio a diciembre" en la operación del "programa cirugía extramuros" el cual está integrado por "campañas de las deformaciones óseas de los pies"; tal información se presenta desagregada en los capítulos de gasto (materiales y suministros, servicios generales y bienes muebles e inmuebles), dichos gastos son concernientes a las "campañas realizadas y/o por realizar en los Estados de Chiapas, Michoacán y Oaxaca, México. Asimismo, el documento indica el monto del presupuesto que se ha erogado o por erogar para las campañas: tercera, cuarta y quinta en Chiapas; segunda y tercera en Michoacán y, primera y segunda en Oaxaca